Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης οξείας ή χρόνιας πορείας. Εκδηλώνεται με συχνή και επώδυνη ούρηση, με παρουσία πύου στα ούρα, θρόμβους αίματος, στα παιδιά συνοδεύεται από συμπτώματα μέθης, πυρετό. Η ασθένεια είναι κοινή σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, αλλά πιο συχνά προσδιορίζεται στις γυναίκες, γεγονός που σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος.
Συμπτώματα κυστίτιδας
Η κυστίτιδα διακρίνεται σε οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη έναρξη και ταχεία ανάπτυξη. Το πρώτο σημάδι είναι η συχνή επιθυμία για ούρηση κάθε 20-30 λεπτά. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην υπερηβική περιοχή, ο πόνος εξαπλώνεται στο περίνεο, τα γεννητικά όργανα, αυξάνεται με την πίεση στην κοιλιά, ελαφρύ γέμισμα της ουροδόχου κύστης. Η ίδια η ούρηση είναι επώδυνη με αίσθημα καύσου και πόνο, η πράξη τελειώνει με την απελευθέρωση λίγων σταγόνων αίματος. Το χρώμα και η διαφάνεια των ούρων αλλάζουν: φαίνονται θολά, σκούρα, με ίζημα και έχουν δυσάρεστη οσμή. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται για 4-5 ημέρες, για 7-10 ημέρες ο ασθενής αναρρώνει.
Η χρόνια κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες παροξύνσεις και υφέσεις ή συνεχή υποτονική πορεία. Τα συμπτώματα αντιστοιχούν στην οξεία μορφή, η σοβαρότητά τους αυξάνεται στο οξύ στάδιο.
Οι λόγοι
Για την ανάπτυξη κυστίτιδας απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις: λοιμώξεις, μορφολογικές ή λειτουργικές αλλαγές στην ουροδόχο κύστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι μολυσματική. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της κυστίτιδας είναι το E. coli, ο επιδερμικός στρεπτόκοκκος, ο Proteus, η Klebsiella, η Pseudomonas aeruginosa, οι εντερόκοκκοι. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης από το εξωτερικό περιβάλλον, τα νεφρά, λιγότερο συχνά από άλλες εστίες φλεγμονής: μέσω της λέμφου, του αίματος, του κατεστραμμένου τοιχώματος της κύστης.
Ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη φλεγμονής της ουροδόχου κύστης δημιουργείται από:
- συχνή υποθερμία?
- σπάνια ή ατελής ούρηση.
- εξασθενημένη ανοσία?
- καθιστική ζωή;
- φορώντας πολύ στενά ρούχα?
- υποσιτισμός;
- ανεπάρκεια βιταμινών?
- σωματική και ψυχοσυναισθηματική υπερκόπωση.
- χρόνιες ασθένειες;
- αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου ή έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας.
- χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη, στον προστάτη αδένα.
- μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής·
- επίπτωση στο σώμα ακτινοβολίας, χημικών και τοξικών ουσιών.
- θεραπεία με αντιβιοτικά και νεφροτοξικά φάρμακα.
- η παρουσία ξένων σωμάτων: σωλήνες εκτροπής ούρων, πέτρες στα νεφρά, στεντ ουρητήρα.
Στην ανάπτυξη της κυστίτιδας, ένας συγκεκριμένος ρόλος ανήκει σε ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η ουρολιθίαση, η στένωση Huerta σε αγόρια / άνδρες, το αδένωμα του προστάτη, η προστατίτιδα, η δυσβακτηρίωση, οι εντερικές λοιμώξεις, οι ελμινθικές ασθένειες.
ποικιλίες
Η κυστίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:
- κατάντη: οξεία - χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη βλάβη του βλεννογόνου και υποβλεννογόνιου στρώματος και χρόνιες - μορφολογικές αλλαγές επηρεάζουν το μυϊκό στρώμα.
- κατά αιτιολογία: βακτηριακή (διαιρούμενη σε ειδική και μη ειδική) και μη βακτηριακή (χημική, φαρμακευτική, ακτινοβολία, αλλεργική).
- σε μορφή: πρωτογενές - συμβαίνουν χωρίς δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, δευτερογενές - αναπτύσσονται σε συνθήκες δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, ανατομικές αλλαγές.
- ανάλογα με τον επιπολασμό της φλεγμονώδους διαδικασίας: εστιακή (περιορισμένη) και ολική (διάχυτη).
Διαγνωστικά
Στη διάγνωση της κυστίτιδας, τον ουρολόγο βοηθούν οι κλινικές εκδηλώσεις, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Ο κύριος ρόλος στην αναγνώριση της κυστίτιδας, του τύπου της, των χαρακτηριστικών πορείας ανήκει στη γενική ανάλυση των ούρων, την καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα, τον προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας των ούρων. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται ενδοσκοπική εξέταση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπηση) ή ακτινογραφία (κυστεογραφία), ουρογραφία και υπερηχογράφημα της κύστης.
Για την επιβεβαίωση/εξαίρεση της κυστίτιδας, οι ειδικοί από τις κλινικές CMRT χρησιμοποιούν σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, όπως:
- MRI (μαγνητική τομογραφία)
- Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα)
- σάρωση διπλής όψης
- Υπολογιστική τοπογραφία της σπονδυλικής στήλης Diers
- Check-up (πλήρης εξέταση του σώματος)
- CT
Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ
Ο ουρολόγος διαγιγνώσκει και αντιμετωπίζει τη νόσο. Ανάλογα με τα αίτια και τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και άλλους ειδικούς.
Πώς να αντιμετωπίσετε την κυστίτιδα
Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται από ουρολόγο, μερικές φορές σε συνεργασία με ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο, λοιμωξιολόγο, γαστρεντερολόγο, χειρουργό και άλλους ειδικούς. Στο στάδιο της οξείας κυστίτιδας, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των δυσουρικών διαταραχών, συνιστάται γαλακτοκομική-χορτοφαγική διατροφή, περιορισμός πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών τροφών, μπαχαρικών, θερμικές επεμβάσεις στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Για να καθαρίσετε γρήγορα την ουροδόχο κύστη από τοξίνες, βακτήρια, φλεγμονώδη συστατικά, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το πρόγραμμα κατανάλωσης. Εκτός από ελαφρώς αλκαλικό μεταλλικό νερό, μπορείτε να πιείτε χυμούς, ποτά φρούτων, κομπόστες, αδύναμο πράσινο τσάι.
Από τα φάρμακα για τη θεραπεία του μη επιπλεγμένου ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται ουροαντσηπτικά, αντιβακτηριακά, αντιμικροβιακά, αντιιικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου. Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, να ανακουφίσετε τον μυϊκό σπασμό, να σταματήσετε τα συμπτώματα της φλεγμονής σύμφωνα με τις οδηγίες, να λάβετε αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισπασμωδικά. Εκτός από την κύρια θεραπεία, μετά την υποχώρηση των σημείων της νόσου, συνταγογραφείται βοτανοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση και μαγνητοθεραπεία.
Στο στάδιο των επιπλοκών, εάν είναι αδύνατη η θεραπεία της νόσου με συντηρητική θεραπεία, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης ή της παθολογικά αλλοιωμένης περιοχής με εκτομή, έκθεση λέιζερ, κατάψυξη.
Επιπλοκές
Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη επιπλοκών δημιουργούν χρόνιες και δευτερογενείς μορφές. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- σκληρωτική παραμόρφωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
- ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές στην ουροδόχο κύστη.
- κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα).
- περιτονίτιδα;
- πυελονεφρίτιδα;
- φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας.
Πρόληψη κυστίτιδας
Η πρόληψη της κυστίτιδας συμβάλλει:
- αποκλεισμός της υποθερμίας?
- πρόληψη της σωματικής και ψυχοσυναισθηματικής υπερκόπωσης.
- υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα?
- υγιεινή των γεννητικών οργάνων?
- έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία λοιμώξεων, συνοδών ασθενειών.
- συστηματική κένωση της ουροδόχου κύστης.
- ενίσχυση της ανοσίας?
- συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.