Οι μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές και συχνά υποτροπιάζουν. Η κυστίτιδα είναι μια κοινή βακτηριακή ασθένεια που συνήθως προσβάλλει τις γυναίκες (είναι περίπου 8 φορές περισσότερες πιθανότητες να την έχουν από τους άνδρες).
Τι είναι η βακτηριακή κυστίτιδα
Η κυστίτιδα βακτηριακής φύσης χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία.
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του ουρογεννητικού συστήματος, τα περισσότερα παράπονα για αυτό το πρόβλημα προέρχονται από γυναίκες, αλλά μερικές φορές το βιώνουν και οι άνδρες.
Λόγοι ανάπτυξης
Η βακτηριακή κυστίτιδα εμφανίζεται πάντα για έναν λόγο - ως αποτέλεσμα της εισόδου παθογόνων στην ουροδόχο κύστη.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια:
- μη τήρηση των κανόνων υγιεινής ·
- η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων ·
- αναβληθείσα εγκατάσταση ουροποιητικού καθετήρα.
- χρήση σπερματοκτόνων αντισυλληπτικών.
- συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
- ατροφική κολπίτιδα στο ιστορικό.
Στους άνδρες, ο πιο κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι τα ΣΜΝ. Η εμφάνιση της κυστίτιδας μπορεί να επηρεαστεί από την παρατεταμένη έκθεση στο κρύο, τις συχνές αγχωτικές καταστάσεις και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, αλλά όλοι αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται συνακόλουθοι. Επηρεάζοντας τη συνολική ανοσία του σώματος, αυξάνουν την πιθανότητα αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών.
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη με ανοδικές, λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εισβολή βακτηρίων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
Συμπτώματα
Η βακτηριακή κυστίτιδα σε ασθενείς και των δύο φύλων ξεκινά με οξεία φάση.
Μπορεί να αναγνωριστεί από πολλά συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:
- η εμφάνιση συχνής παρόρμησης στην τουαλέτα.
- πόνος, κάψιμο και δυσφορία κατά την ούρηση.
- απέκκριση μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα.
- ψευδής παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα, μείωση της ποσότητας των ούρων που αποβάλλονται.
Εκτός από συγκεκριμένα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα σημεία κυστίτιδας:
- πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή.
- δυσφορία στο περίνεο και τη λεκάνη.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- τραβώντας πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης.
Μια προοδευτική ασθένεια οδηγεί σε θολά ούρα και εμφάνιση συγκεκριμένης οσμής. Ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά το φτέρνισμα ή το βήχα. Η χρόνια μορφή κυστίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με την οξεία, αλλά γίνονται λιγότερο έντονα και έντονα.
Διακριτικά χαρακτηριστικά σε σύγκριση με άλλες μορφές
Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει μεγάλο αριθμό μορφών και εκδηλώσεων. Η πιο κοινή βακτηριακή, μυκητιακή και ιογενής κυστίτιδα μολυσματικής φύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από μια «κατερχόμενη» λοίμωξη των νεφρών.
Εκτός από αυτές που αναφέρονται, υπάρχει μια εκτεταμένη ομάδα μη λοιμωδών κυστίτιδας. Μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα μη βιολογικής βλάβης του βλεννογόνου.
Υπάρχουν τύποι κυστίτιδας:
- Τραυματική ή κυστίτιδα ξένου σώματος. Αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση ουροποιητικού καθετήρα, που οδηγεί σε βλάβη των ιστών.
- Διάμεση ή αυτοάνοση.Μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί, καθώς τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης δεν έχουν ακόμη καθοριστεί από τους ειδικούς. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή κυστίτιδας μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο πόνο κατά το γέμισμα της ουροδόχου κύστης, καθώς και από μια πολύ συχνή επιθυμία για ούρηση - σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει έως και 100 φορές την ημέρα.
- Ακτίνα.Εμφανίζεται σε καρκινοπαθείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας πόνο, συχνή παρόρμηση για ούρηση, αίμα στα ούρα.
- Αλλεργικός.Εμφανίζεται ως αντίδραση σε αλλεργιογόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα.
- Χημικό-τοξικό. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιείτε σπερματοκτόνα τζελ, σπρέι υγιεινής ή εισερχόμενο χλώριο στην ουρήθρα όταν επισκέπτεστε την πισίνα.
Διαγνωστικά
Ακόμη και με την παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, η κυστίτιδα μπορεί να διαγνωστεί μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακής εξέτασης ούρων. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία πρωτεΐνης σε αυτό, ένα πλεονάζον ποσοστό λευκοκυττάρων και την αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων). Επιπλέον, πραγματοποιείται βακτηριακή καλλιέργεια, χάρη στην οποία ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.
Στους άνδρες, ο προστάτης αδένας εξετάζεται επιπλέον και πραγματοποιούνται δοκιμές για τον αποκλεισμό ορισμένων γεννητικών λοιμώξεων που μπορεί να είναι κρυφές και ασυμπτωματικές. Οι γυναίκες πρέπει να εξεταστούν από γυναικολόγο και να κάνουν επίχρισμα για να εκτιμηθεί η μικροχλωρίδα.
Μέθοδοι για τη θεραπεία της βακτηριακής κυστίτιδας
Η βακτηριακή κυστίτιδα απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο γιατρός επιλέγει τα κατάλληλα μέσα αφού μελετήσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Η ασθένεια στο χρόνιο στάδιο απαιτεί θεραπεία για 7-10 ημέρες. Σε πολλές περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της κυστίτιδας είναι αποτελεσματική.
Αιτιολογική θεραπεία
Δεδομένου ότι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη είναι συνήθως μια λοίμωξη, πιο συχνά οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας είναι η Escherichia coli, αυτός ο ουροπαθογόνος μικροοργανισμός ανιχνεύεται στο 75-90% των περιπτώσεων.
Στο 5-10% των ασθενών, η ασθένεια προκαλείται από Staphylococcus saprophyticus, άλλα εντεροβακτήρια είναι λιγότερο συχνά.
Παθογενετική θεραπεία
Η αντιβακτηριακή θεραπεία στις γυναίκες μπορεί να απαλλαγεί από τα βακτήρια στην ουροδόχο κύστη, αλλά δεν επηρεάζει τα βακτήρια στα έντερα. Πέφτουν πάλι στην επιφάνεια του περίνεου, στην ουρήθρα και μετά στην ουροδόχο κύστη. Η μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, σχεδιασμένη να την προστατεύει από τη διείσδυση βακτηρίων, σπάει κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας, γεγονός που προκαλεί μεγάλη πιθανότητα υποτροπής της νόσου.
Στην παγκόσμια πρακτική, η θεραπεία της χρόνιας μορφής κυστίτιδας με την εισαγωγή υαλουρονικού νατρίου στην ουροδόχο κύστη είναι ευρέως διαδεδομένη. Υπάρχουν από του στόματος παράγοντες, αλλά πιο συχνά ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός τους.
Τέτοια φάρμακα επιτρέπουν:
- προστατεύστε τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης από τη διείσδυση βακτηρίων.
- αποκαταστήστε το κατεστραμμένο προστατευτικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- προστατεύστε το ουροθήλιο από την επίδραση τοξικών συστατικών που περιέχονται στα ούρα.
- μειώνουν σημαντικά την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη.
Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις υποτροπών, αντοχής σε αντιβακτηριακά φάρμακα και έλλειψης αποτελεσμάτων από άλλους τύπους θεραπείας. Ένα άλλο από τα πλεονεκτήματά του είναι η μείωση της πιθανότητας υποτροπών και η ικανότητα απαλλαγής από κυστίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Συμπτωματική θεραπεία που μειώνει τις εκδηλώσεις της νόσου
Η βακτηριακή κυστίτιδα στις γυναίκες προκαλεί δυσφορία και πόνο, που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός. Η συμπτωματική θεραπεία επιτρέπει την αντιμετώπιση αυτού, ο κύριος στόχος της οποίας είναι η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνιστούν να σταματήσετε το τσάι, τον καφέ και τα αλκοολούχα ποτά. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να κάνετε ζεστά μπάνια και να χρησιμοποιήσετε θερμαντικό μαξιλάρι. Κατά τη θεραπεία της κυστίτιδας, είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό.
Φάρμακα για τη θεραπεία της βακτηριακής κυστίτιδας στις γυναίκες
Η θεραπεία για κυστίτιδα στις γυναίκες περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή από το στόμα. Η αντιμετώπιση της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα επιτρέπει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
Αντιβιοτικά
Η βάση της θεραπείας της κυστίτιδας είναι η χρήση φαρμάκων που μπορούν επιλεκτικά να αναστέλλουν ή να καταστρέψουν παθογόνα. Για τη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο ουρογεννητικό σύστημα του σώματος, χρησιμοποιούνται ουροσηπτικά, τα οποία απεκκρίνονται μέσω των νεφρών και έτσι παρέχουν αποτελεσματική συγκέντρωση του φαρμάκου στην περιοχή της φλεγμονής.
| Αντιβιοτικό | Περιγραφή |
|---|---|
| Παράγωγο φωσφονικού οξέος | Υδατοδιαλυτή σκόνη με άρωμα εσπεριδοειδών. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά στη θεραπεία της κυστίτιδας. Δρα για περίπου 2 ώρες, αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό μετά από 2 ημέρες. |
| Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων ΙΙ γενιάς | Λευκά δισκία. Συνταγογραφείται για ασθενείς που έχουν εμφανίσει κυστίτιδα ως αποτέλεσμα σεξουαλικής λοίμωξης. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοριοκινολονών ΙΙ γενιάς | Πορτοκαλί δισκία. 1 δισκίο είναι αρκετό για 12 ώρες, το φάρμακο απεκκρίνεται πλήρως από το σώμα μέσα σε 1 ημέρα. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα των κινολονών 1ης γενιάς | Επηρεάζει ένα ευρύ φάσμα ιών. Διατίθεται με τη μορφή σκληρών καψουλών, η δραστική ουσία είναι το ναλιδιξικό οξύ. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα των κινολονών 1ης γενιάς | Διατίθεται με τη μορφή καψουλών, η δραστική ουσία είναι πιπεμιδικό οξύ. Αρχίζει να δρα μέσα στην πρώτη 1, 5 ώρα μετά την κατάποση. Έως και 85% της δραστικής ουσίας απεκκρίνεται εντός 1 ημέρας. |
| Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών III γενιάς | Πορτοκαλί ταμπλέτες με άρωμα μούρων. Η δράση του φαρμάκου είναι να καταστέλλει τη σύνθεση παθολογικών μικροοργανισμών. |
Παυσίπονα
Για την κυστίτιδα, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή πρωκτικών υπόθετων.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν υποτροπή της νόσου συχνά πρέπει να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα ως κύρια. Η ίδια προσέγγιση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η χρήση αντιβιοτικών για τον ένα ή τον άλλο λόγο δεν είναι δυνατή. Ως σύνθετη θεραπεία, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά φάρμακα που εμποδίζουν τους επώδυνους σπασμούς του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
Στην οξεία φάση της νόσου, η κύστη μπορεί να συρρικνωθεί, γεγονός που εμποδίζει την κανονική κένωση. Η μυϊκή χαλάρωση λύνει αυτό το πρόβλημα και έχει αναλγητική δράση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του οργάνου.
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα αντισπασμωδικά επηρεάζουν τη συστηματική ροή του αίματος και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για προβλήματα με αιμοποίηση, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οξείες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και ορισμένα άλλα προβλήματα υγείας. Επομένως, η λήψη και η δοσολογία τους πρέπει να συμφωνούνται με τον γιατρό.
Διουρητικά
Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης, η οποία είναι σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία της κυστίτιδας. Τα πιο φειδωλά είναι τα φυτικά διουρητικά ή τα φυτικά φάρμακα, τα οποία προορίζονται για επικουρική θεραπεία.
Μεταξύ αυτών είναι:
- Ένα παρασκεύασμα σε μορφή πάστας, αποτελούμενο από βότανα και βασικά εκχυλίσματα. Μια μικρή ποσότητα αυτού του φαρμάκου αραιώνεται με νερό και λαμβάνεται από το στόμα.
- Ταμπλέτες ή διάλυμα φυτικής προέλευσης που περιέχει βότανο του αιωνόβρου, ρίζες λουλουδιών και φύλλα δεντρολίβανου. Έχει τόσο διουρητική όσο και αντιμικροβιακή δράση στον οργανισμό.
- Συλλογές βοτάνων. Η σύνθεση τέτοιων φυτικών θεραπειών περιλαμβάνει βότανα που διεγείρουν την παραγωγή ούρων και έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και χαλαρωτικά αποτελέσματα. Στο πλαίσιο των τελών, μπορείτε να βρείτε φλοιό δρυός, υπερικό, χαμομήλι και λινάρι. Τέτοιες θεραπείες είναι αποτελεσματικές σε διάφορες μορφές κυστίτιδας και χρησιμοποιούνται ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Λειτουργία κατανάλωσης
Η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των ούρων και τον ερεθισμό των φλεγμονωδών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, καθώς και να αυξήσει την επιθυμία για ούρηση και να επιταχύνει την απόρριψη παθογόνων βακτηρίων. Οι γιατροί συνιστούν να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα νερό την ημέρα, με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Με την κυστίτιδα, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη, η οποία σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης.
Πρόληψη
Η βακτηριακή μορφή της κυστίτιδας προσφέρεται για την πρόληψη, με την οποία μπορείτε να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια και να προστατευθείτε από πιθανές υποτροπές μετά τη θεραπεία.
Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν τη λήψη προληπτικών μέτρων:
- Υγιεινή. Είναι απαραίτητο να πλένετε τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα, ενώ η κατεύθυνση πρέπει να είναι από μπροστά προς τα πίσω. Έτσι, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η είσοδος παθογόνων από τον πρωκτό στην περιοχή του κόλπου και της ουρήθρας (αυτός είναι ο μηχανισμός που οδηγεί συχνότερα στην ανάπτυξη κυστίτιδας στις γυναίκες).
- Πίνοντας αρκετά υγρά.
- Χρήση αντισυλληπτικών φραγμού.
- Προστασία από υποθερμία και πολύωρη παραμονή με βρεγμένο μαγιό.
- Άρνηση συνθετικών εσωρούχων υπέρ εσωρούχων από φυσικά υφάσματα.
Συνιστάται επίσης οι γυναίκες να ουρούν μετά από κάθε σεξουαλική επαφή για να απαλλαγούν από βακτήρια που μπορεί να έχουν εισέλθει στην ουρήθρα. Είναι εξίσου σημαντικό να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη τακτικά, καθώς τα στάσιμα ούρα είναι ένα ευεργετικό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
Εάν τα συμπτώματα επανέλθουν εντός 14 ημερών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ουρηθούν για βακτηριακή καλλιέργεια. Η αποτυχία της θεραπείας μπορεί να οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία του μικροοργανισμού στο επιλεγμένο φάρμακο.
Πιθανές επιπλοκές και χρονιότητα της νόσου
Η ανεπεξέργαστη κυστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, από την οποία γίνεται πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε και η θεραπεία της οποίας είναι πιο δαπανηρή. Μπορείτε να αποφύγετε αυτή τη συνέπεια εάν απευθυνθείτε έγκαιρα σε έναν ειδικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Μια αρκετά συχνή επιπλοκή είναι η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Εμφανίζεται όταν τα ούρα εισέρχονται στον ουρητήρα από την ουροδόχο κύστη, δηλαδή προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Αυτή η διαδικασία, εάν δεν δοθεί η δέουσα προσοχή, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της μήτρας, περιτονίτιδα ή φλεγμονή του περιτοναίου. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης μερικές φορές προκαλεί αποστήματα και ουλές, με αποτέλεσμα τη μείωση της ποσότητας των ούρων που μπορεί να συγκρατήσει. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έρχεται αντιμέτωπος με συχνή και επώδυνη ούρηση.
Στους άνδρες, η παρατεταμένη κυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή ούρων στον προστάτη αδένα, φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη και επιδιδυμίτιδα. Οι γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν αναπαραγωγικά προβλήματα. Η κυστίτιδα, η οποία είναι βακτηριακής φύσης, σε οξεία μορφή μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, η θεραπεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, δεν μπορεί να καθυστερήσει.